肛瘘出血可能是以下一些原因所导致：
1.可能是肛瘘外口处的出血。由于肛瘘外口位于肛周皮肤，会反复受炎症刺激导致局部肉芽增生。而肉芽组织本身比较脆弱，当受外界衣物的摩擦就有可能导致破损，而引发出血症状。
2.可能是肛瘘瘘管内的出血。由于肛瘘无法自愈，瘘管内会反复出现感染。而当局部微小血管受腐蚀而破损时，就可能导致瘘管内出血，瘘管内的出血会经肛瘘外口流出。
临床上肛瘘出血症状大多并不严重，一般不需要特殊的治疗，出血症状就能自己消失。出血严重的患者需要及时去医院就诊。