下蹲时膝关节出现响声，可以是生理性的弹响，也可以是病理性的弹响。
生理性的弹响主要是由于下蹲动作过猛，导致关节软骨之间关节软骨和半月板之间，甚至是骨质和周围软组织结构之间，产生撞击和摩擦导致。这种弹响一般不伴有疼痛和功能障碍，而且是偶发。病理性的弹响一般会伴有疼痛、功能障碍，常是在每次下蹲时都会出现。
弹响常见的原因包括膝关节内的游离体、半月板的损伤、关节软骨的磨损、剥脱以及关节骨质的增生退变，还包括周围软组织结构的无菌性炎症，异位骨化等情况。
所以，如果出现频发的伴有疼痛症状的弹响，还是上医院进行详细的检查来明确诊断。