脾囊肿大部分都是没有症状的，因为囊肿并不会出现炎症反应或者其他的变化。但是如果特别大的囊肿，有可能使脾脏产生扭转，最终出现坏死，这时就会出现以缺血缺氧为表现的疾病，如疼痛发热甚至于会并发急性的腹膜炎。一旦出现这些情况就需要积极的进行手术，手术就是将囊肿切除。
如果脾脏也已经出现了坏死，也可以一并切除。术后预防感染防止出现其他的并发症，如果较小囊肿没有症状，可以暂时不处理，只需要每半年或一年复查一次就可以。