溃疡性结肠炎活动期，建议采用以下治疗方案。
首先，推荐五氨基水杨酸制剂，包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等，其中美沙拉嗪效果相对好。对于病变局限在直肠的患者，可以用美沙拉秦栓剂，也可以用美沙拉嗪颗粒、康复新液、糖皮质激素等混合灌肠治疗。
如果整个结肠都有溃疡病灶，患者腹泻、黏液脓血便频繁、大便次数每天达10次以上，用美沙拉嗪等五氨基水杨酸酯剂效果差，可以联合糖皮质激素或单独用免疫抑制剂。急性活动期可以采用激素大剂量冲击治疗，症状缓解后可以逐渐减量。
溃疡性结肠炎患者，如果病情稳定，没有出现腹泻、黏液脓血便表现，可以不用药特殊治疗，但是需要定期复查电子结肠镜。