心律不齐并不一定是冠心病导致的。心律不齐的类型也很多，包括窦性心律不齐、心房纤颤、房室传导阻滞、各种早搏等等。
大部分的心律不齐，并不一定有冠心病，当然冠心病患者会导致心律不齐出现。所以40岁以后出现心律不齐，还是要通过相应的检查，找出原因。除了做心电图、动态心电图检查以外，还需要做心脏彩超，看是否有心脏的器质性病变。再就是要结合患者的症状，是否有胸闷、胸痛等症状，如果有心绞痛的症状，可以做冠脉造影检查，明确狭窄的部位和程度。
总之，40岁以后出现心律不齐，可以做冠心病的检查，但是并不一定是冠心病引起的。