妊娠合并急性肾盂肾炎的诊断金标准是尿培养结果阳性。如果尿培养结果暂时还没有出来之前，患者有典型的症状，比如患者有寒战高热、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐等症状，或者是有腹痛、腹泻、腹胀等全身的症状，有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
一侧或者两侧肾区疼痛，肋脊角处有压痛及叩击痛。
再结合实验室检查，尿检有异常，血液当中白细胞计数升高，也可以临床诊断。先给予患者经验性的用药治疗，等到尿培养结果出来以后，结合药敏实验，再更换相应的抗生素，从而可以更有针对性的继续治疗。