阳痿不举的病因分为心理性原因或者是器质性疾病两方面，也可能是两方面病因并存的结果。
阳痿的治疗要从病因着手，而目前临床上最常见的病因还是心理性疾病，所以仍以心理治疗为主，性伴侣在心理治疗的过程中占据重要的位置。因为心理治疗需要性伴侣给予男性以鼓励，建立患者的自信心，减轻其心理负担。
而器质性疾病包括阴茎本身的病变，例如阴茎弯曲、阴茎发育不良等，也包括全身性疾病对阴茎局部的影响，例如中枢神经病变、性激素分泌异常等。器质性疾病以治疗原发疾病为主，可给予药物治疗或者手术治疗。