严重脑挫裂伤的治疗通常是包括保守治疗和手术治疗，脑挫裂伤通常是指脑组织内小灶出血，严重的脑挫裂伤通常是指脑挫裂伤的范围较大，位于功能区域或者是引起广泛脑肿胀而导致严重的神经功能障碍发生。
对于严重的脑挫裂伤的治疗，可以考虑采取以下的一些治疗措施：
1.对于脑挫裂伤比较局限，脑水肿、脑肿胀稍轻微，无明显中线移位、意识清楚，可以考虑暂采取脱水利尿、止血、营养脑细胞等保守治疗。
2.严重脑挫裂伤，若已经引起了患者意识障碍，头颅CT提示中线移位大于1cm，脑水肿、脑肿胀明显时，则需要考虑采取手术治疗，并去除骨瓣减张缝合硬脑膜，必要时可以考虑切除部分严重挫伤无功能脑组织。
3.脑干区域发生脑挫伤亦非常严重，若无明显或大量出血，建议甘露醇脱水、醒脑静及抗癫痫等药物治疗。