屁眼长个小疙瘩最有可能的就是痔疮，如果这个疙瘩表面为皮肤覆盖，质地柔软，像皮赘一样，应该是结缔组织性外痔。而小疙瘩质地偏硬，像水泡一样或者局部颜色呈紫黑色，并且伴有轻重不一的疼痛症状，应该是血栓性外痔或者炎性外痔。如果小疙瘩柔软，表面看去成青紫色，应该为静脉曲张型外痔。如果小疙瘩是从肛门内突出的，排便时突出明显便后可回纳消失，应考虑为内痔。
另外，也有可能是肛门一些赘生物，例如尖锐湿疣、扁平疣等等，具体患者还是应该去医院就诊，明确诊断，再采取相应的治疗。