胰腺脓肿不一定需要手术治疗。
胰腺脓肿是急性胰腺炎的一种并发症，一般重症急性胰腺炎如果治疗不及时常常会并发胰腺脓肿，是胰腺周围的坏死物质积聚形成的。如果脓肿比较小，可以不手术治疗，早期应用一些消炎药，比如莫西沙星、三代头孢、甲硝唑等，也有很好的治疗效果。如果经验性抗感染治疗没有明显效果，需要对脓肿进行穿刺，对穿刺物做细菌培养和药敏试验，选择敏感的消炎药，也可以对引流液或血液做细菌培养。
如果脓肿比较大，可以采用穿刺引流治疗。如果患者引流治疗效果不好，这时候可以考虑采用外科手术治疗。