右心室肥大若不引起心脏血流动力学紊乱时，可没有任何症状表现，仅在体检进行心电图检查时发现。
若右心室肥大是由于肺动脉高压，或者肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等原因引起的，通常可引起右心室的容量负荷增加，进而导致右心房压力升高，使得体循环静脉回心血液减少，可有下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏瘀血肿大、腹腔积液等体征。
若右心室肥大是由于室间隔缺损引起的，由于存在左向右分流，可引起肺循环血容量增加，患者可有胸闷、呼吸困难等症状。所以，右心室肥厚的症状依据病因不同而有所不同。