老人肺结节是否要做手术，要视其肺结节性质以及老人基础状态。
引起肺结节病因有很多，当老人肺部CT发现有肺节结时，如果考虑是由感染性因素引起的肺结节，此类患者是不需要手术治疗。患者多需要根据感染的治病原予以相应的抗感染药物，配合对症处理即可。部分老年人肺部结节也可是之前肺部感染遗留下的瘢痕病灶，此时亦不需要手术和特殊的处理，多嘱其定期的观察。
当老人肺结节考虑为肺恶性肿瘤，如果是早期肺癌，患者又能耐受手术的切除，此时当然要早期手术的切除肺部肿瘤。如果是处于肺癌中晚期或者老人体质较虚弱，不能耐受手术，此时根据情况予以相应的靶向药物、化疗或姑息治疗等对应的处理。