晚上睡觉小手指麻，可能是糖尿病所引起。因为糖尿病在加重以后会导致周围神经病变，就会引起小手指以及其他手指发麻，在确诊以后主要是进行降糖处理，并且使用营养神经的药物治疗，缓解小手指发麻的症状。
晚上睡觉小手指麻木还可能与睡觉的姿势有关，在睡觉时手部受到了压迫，会导致小手指部位的血液不流通，就会出现发麻，一般没有其他症状，应当调整姿势，会自行恢复。
当存在颈椎病时，会对上肢神经受到压迫，也会导致小手指发麻，还会存在上肢放射性疼痛等症状。