子宫肌瘤是否影响生孩子，需要根据子宫肌瘤生长的部位、大小、数量以及肌瘤是否发生恶变决定的。
如果子宫肌瘤发生恶变，患者将无法生育。子宫肌瘤如果长在黏膜下，影响受精卵着床，能够降低受孕几率，严重者可导致流产或不孕。如果肌瘤长在宫颈并且较大，影响精子和卵子受精，同样降低受孕几率。如果肌瘤长在浆膜下或阔韧带，肌瘤一般不会影响怀孕。
建议女性在备孕期间要行盆腔彩超检查，如果发现子宫肌瘤，在怀孕之前做子宫肌瘤剔除手术后再怀孕，否则怀孕后也容易导致流产、早产。并且怀孕后雌激素分泌过多，可以导致子宫肌瘤增长速度加快，也容易发生红色变性。