乙肝表面抗原阳性是否需要治疗要结合其肝功能，以及乙肝病毒DNA载量来分析。
如果患者只是乙肝表面抗原阳性，而肝功能正常，属于乙肝携带者，这类患者是不需要治疗的。如果患者乙肝表面抗原阳性，但是肝功能出现异常，转氨酶升高，这需要用护肝药物进行治疗，常见的有美能片、双环醇片等。同时还需要再进一步检查乙肝病毒DNA载量来决定是否需要加用抗病毒治疗。如果乙肝病毒DNA载量大于10^5，还需要加用抗病毒治疗。抗病毒治疗方案有干扰素和核苷类似物，如恩替卡韦、替诺福韦等。