乙肝表面抗原阳性是有两种原因引起的：
一种，是急性感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原则会呈现阳性。这类患者绝大部分都能通过自身免疫系统清除乙肝病毒，其乙肝表面抗原也会自行转阴。
另一种，是乙肝病毒通过母婴传播，在出生后婴儿就可以为乙肝感染。这类患者绝大部分称为慢性乙肝患者，此类患者也会乙肝表面抗原阳性，且乙肝表面抗原转阴的几率非常小。
对于乙肝表面抗原阳性是否需要治疗，还需要进一步结合肝功能，以及乙肝病毒含量DNA来做出决定。