心肌供血不足，不一定是心肌梗死，心肌供血不足，只是引起心肌梗死的最常见和最重要的原因之一。
心肌供血不足是因为冠状动脉粥样硬化，心脏的血管狭窄，冠脉内的血容量不能满足心肌代谢的需要，从而引起心肌的供血不足，当心脏的血管，中重度狭窄时，可以引起冠心病、心绞痛发生，当心脏的血管完全闭塞时，就是心肌梗死。
除了心肌供血不足以外，还有其它原因可以导致心肌梗死，例如冠脉痉挛、心肌桥、冠状动脉栓塞、心脏手术的并发症、动脉炎等。