直肠损伤的症状需要结合损伤的部位，按部位将直肠损伤分为腹膜内段直肠损伤和腹膜外段直肠损伤。
腹膜内段直肠损伤的临床表现和结肠的损伤比较相似，由于肠道内的粪便会进入腹腔，患者会出现下腹部剧痛，可扩散至上腹部，并出现腹部的压痛、反跳痛和腹肌紧张，如果就诊比较晚的，就会出现严重的感染性休克，会出现高热、寒战、腹胀等等，甚至危及生命。
而腹膜外段直肠的损伤，由于该段直肠损伤后腹痛症状不重，没有腹膜炎的表现，但也会导致大量的出血，并迅速出现失血性休克，还会导致肛门里面的放射痛、里急后重以及直肠周围刺激症状等等。