高脂血症的原因分为原发性和继发性两大类。原发性通常指的是家族性的一些原因，如果父母亲有明确的脂代谢有关的基因突变，子女发生高脂血症的可能性明显增加。
还有一些获得性的因素也容易导致患者出现高脂血症，比如像高脂肪、高热量的饮食习惯，肥胖还有酗酒、抽烟等这些不良嗜好都可能导致患者出现高脂血症。
还有罹患一些系统性的疾病也可以导致，比如像系统性红斑狼疮、骨髓瘤、甲减、糖尿病等，这些疾病也容易导致出现继发性的血脂谱异常。还有服用一些药物也可以引起，比如像服用了糖皮质激素、β受体阻滞剂等。