一少部分胃溃疡是可以发生癌变而变成胃癌的，一般大概有1%到2%的胃溃疡可以发生癌变。
胃溃疡的癌变主要发生在溃疡的边缘，一般对于长期慢性胃溃疡的病人，年龄在45岁以上，并且溃疡经过治疗仍然顽固不痊愈者，应该高度地提高警惕，及时地发现癌变的现象，并给予相应的按照胃癌进行的治疗。
对于肉眼下溃疡的形态怀疑有癌变可能的胃溃疡，应该及时地在做胃镜的引导之下，取多点的活检做组织的病理学检查。并且应该在积极地治疗之后，定期复查胃镜，直到溃疡获得完全的愈合，并且仍然需要继续随访复查。