心电图正常并不一定心脏就是正常。有一些心脏病如先天性心脏病、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等，在心脏病的早期可以出现心电图正常的情况。有一些心脏病，如冠心病，即使发生了严重的心肌缺血，心电图检查也可以没有明显的异常。
心脏正不正常需要综合患者的临床症状、体格检查结果，以及实验室和辅助检查进行判断，仅仅依靠单个的检查，有时候并不能对心脏病做出很好的判断。
心电图正常的人如果怀疑患有心脏病，还需要根据病情进一步行心脏彩超、冠状动脉造影等检查以明确诊断。