正常心电图是有可能还是有心脏病的，这是因为心脏病的范围很广泛，包括心脏瓣膜病以及心律失常、冠心病和心肌病等等。
而心电图检查往往有局限性，比如冠心病心绞痛，常常需要在心绞痛急性发作的时候，通过心电图检查才能准确判断有没有心绞痛引起的心肌缺血改变。尤其是心律失常现象，如果心律失常没有发作，心电图检查往往是正常的，不能准确的判断心律失常现象。
此外，某些器质性心脏病早期没有引起心脏结构出现明显的变化，心电图检查往往也是正常的，比如心脏瓣膜病早期或者不严重的先天性心脏病。