一个存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，如果目前出现了嗜睡、没有力气这种情况考虑可能是由于患者冠脉血管存在了重度的狭窄。也不排除患者在存在冠心病的同时，存在脑动脉供血不足或者是高脂血症这样的问题。也有可能还伴随着低钾血症，相对而言就有可能会出现这种异常的改变。建议患者可以结合行冠脉ct甚至是冠脉造影的检查，来明确目前冠脉血管狭窄的严重程度。除此之外可以检查一下血脂、血糖、血清离子。有一些患者如果在冠心病的同时，还伴有了高血糖，也不排除是发生了酮症酸中毒，所以说一定要结合做相关的检查来明确诊断。