急性心肌梗塞并不能够遗传，并不是一类遗传性的疾病。急性心肌梗塞的主要是心脏自身供血出现了问题，而心肌的工作仍在继续，导致耗氧量不变，但供氧量不足，从而引起了心肌的坏死。因此，最主要的三大原因是心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足，以及心肌耗氧量的增加：
1.引起心脏内血液灌注量减少的主要原因包括，冠状动脉粥样硬化、微循环功能障碍或，者是冠状动脉栓塞。
2.引起心肌供氧不足的原因主要包括，呼吸衰竭，严重低血压等。
3.引起心肌耗氧增加的原因主要是，严重的高血压、持续性的心律失常等。