急性应激反应要不要吃药，需要根据临床表现具体分析。如果急性应激反应相对较轻，症状恢复快时不一定需要吃药。
如果精神症状较严重，严重影响生活，可以药物进行对症治疗。例如睡眠不好，可给予改善睡眠的药物。情绪低落可给予抗抑郁药物治疗，例如艾司西酞普兰、米氮平、文拉法辛、帕罗西汀等药物。
如果出现幻觉、妄想等精神症状，可给予抗精神病药物进行对症治疗，例如奥氮平、利培酮、氨磺必利、喹硫平等药物进行治疗。药物的服用一定要在医生的指导下按医嘱使用。