怀孕20周的时候出现胎动减少、肚子痛的情况，需要及时去医院做B超检查。另外，需要监测一下胎儿的胎心，看是否存在胎儿在子宫内缺氧的情况。如果在胎儿出现了缺氧，是需要吸氧治疗的。
在怀孕20周的时候，胎儿相对还比较小，所以胎动有可能不是很明显。但是正常情况下是不会有肚子疼发生的，孕期一旦出现身体异常，需要及时去医院检查治疗。
怀孕期间不可以私自使用药物，以免影响胎儿的成长发育。孕妇平时不要做剧烈的运动，不可以太过劳累，可以适当的参加一些户外活动，注意劳逸结合。