胎死宫内主要的原因有以下几点：
一、孕妇同时存在某些疾病。例如，重度子痫前期、无法控制的妊娠期糖尿病、重度贫血、子宫畸形、子宫破裂等，导致胎儿无法获得足够营养。
二、胎儿存在某些异常现象。例如，胎儿生长发育不良、胎儿严重畸形、胎儿宫内感染等。
三、胎盘、脐带、羊水异常导致。例如，前置胎盘、脐带缠绕、羊水量异常等。由于胎死宫内达4周以上，易影响孕妇的凝血功能，建议孕妇定期产检，平时注意胎动情况，一旦发现胎动异常，随时就医，避免胎死宫内。如果发生胎死宫内，也需要尽早处理。