脚踝积水可以有以下症状：
1.疼痛。脚踝积水常由于滑膜炎或者骨性关节炎而导致，有脚踝的滑膜肿瘤性病变时，也可以出现积液，这时可以出现明显的脚踝的疼痛，可以为胀痛。
2.肿胀。由于积水可以导致局部的脚踝明显肿胀，在查体时可以有波动感。
3.脚踝活动受限。由于积水较多而导致脚踝屈伸功能障碍，出现脚踝明显活动受限。
所以脚踝有积水时，要积极进行查体，根据症状、核磁共振等检查进行进一步诊断，查明原因，根据原因给予相应治疗。如果积水较多，要给予穿刺抽液。