对于食管炎恶化与否的判断标准，首先可由患者的症状表现进行初步判断，若患者初期仅表现为反酸或是烧心等胃酸反流的表现，且程度较轻，尚可忍受，用药亦可控制，但如果表现为声音明显嘶哑，同时伴见明显的颈部压迫感等，均可提示食管炎的病情加重，需予以重视。
其次，还可通过相关实验室检查进行诊断及鉴别，如食管胃镜等，可直观且清晰地观察食管粘膜的变化，必要时可诊断可疑病灶进行取样、送检、分析，提高结果的可靠性。
同时，食管炎癌变的可能性并不高，且所需时间极长，患者也无需过度担忧。