急性冠脉综合征可引起心力衰竭，尤其是急性ST段抬高性心肌梗死。
当冠心病的患者由于体力活动加重、或者是情绪异常激动时，动脉粥样硬化不稳定的斑块发生破裂或者是糜烂，就会促进血小板聚集，引起冠脉内血栓形成，从而造成冠状动脉闭塞，心肌严重缺血，心脏的收缩和舒张功能障碍，就会引起心力衰竭。急性冠脉综合征引起的心力衰竭主要是急性左心衰，可发生在起病初期和疼痛好转等阶段。患者可有咳嗽、呼吸困难、发绀等症状，随着病情加重，还可引起右心衰竭，导致颈静脉怒张、肝大、水肿等。
若心肌梗死的部位发生右心室，患者可一开始即有右心衰的表现。