急性化脓性胆管炎一般不需要切除胆囊。急性化脓性胆管炎大多是胆道梗阻继发细菌感染引起的，手术治疗主要是将胆管切开，放置T型引流管引流，解除胆道的梗阻，将脓液引流出去，一般不需要将胆囊切除。如果患者胆囊中胆囊结石比较多、比较大，甚至出现了瓷性胆囊，此时可以将胆囊一起切除。
此外，急性化脓性胆管炎一般是在胆管结石的基础上形成的，建议患有胆管结石的患者及时处理胆管结石。如果结石比较小或泥沙样结石，可以口服排石的药物，比如胆石利通胶囊。
如果结石比较大，口服上述药物治疗效果不明显，建议及时做ERCP治疗取出结石，减少并发急性化脓性胆管炎的机会。