肝功能异常可以引起腹胀，但是腹胀不一定都是由肝功能异常所致。
肝功能异常时慢性肝损伤，特别是肝硬化失代偿期，由于门静脉高压、胃肠道瘀血可以引起胃肠动力异常，蠕动减慢导致腹胀。同时，由于肝功能异常，胆汁合成分泌异常，会出现消化不良症状，肠道产气增加也可以出现腹胀。在慢性肝病的时候，容易出现肠道益生菌失调，可以出现腹胀、腹泻等消化道症状。
在肝硬化失代偿期，由于肝脏合成功能减退，白蛋白合成减少，会出现低蛋白血症。严重的低蛋白血症会引起腹腔积液，合并感染时会发生原发性细菌性腹膜炎，都会引起腹胀，同时可能伴有少尿、腹痛、下肢水肿等症状。