单侧脚踝水肿的常见原因包括：
1.下肢血管病变。当下肢血管出现静脉血栓或者动脉栓塞时，可以出现单侧脚踝水肿，往往伴随疼痛。需要进行肢体血管超声检查，明确后给予抗凝和对症治疗。
2.单侧下肢出现外伤后，尤其外伤比较明显合并感染等情况下，会引起单侧脚踝水肿明显。需要进行局部的超声或者X线拍片，以除外骨折等情况。
3.引起单侧脚踝水肿还可以见于高尿酸血症，及痛风性关节炎等，可以引起脚踝水肿、活动受限，检查血尿酸出现明显增高。