心律失常早期症状是不是明显，也要看具体情况有一些心律失常即使在发作的时候也不会有明显的症状，比如偶发的房性早搏或室性早搏，只是在摸脉搏的时候会有漏跳。
心律失常主要表现为心悸、乏力、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝、胸闷、胸痛、黑朦、晕厥甚至可能出现休克等，极少数患者在心律失常一开始出现的时候即表现为猝死。
如果心律失常引起心脏功能障碍，累及胃肠道，可以出现腹胀、腹痛、消化功能不良等症状。所以，在临床上如果出现上述的症状、尤其是本身就有基础心脏疾病的患者，更应该警惕是不是发生了心律失常，可以在症状发作的时候做心动图检查，也可以做24小时动态心电图来明确诊断。