癫痫的鉴别诊断首先要与癔症相鉴别。癔症是指精神刺激或者是不良暗示引起的精神障碍，患者常常表现抽搐，是无规律性的四肢乱动，意识清楚，可有流泪，呻吟，持续的时间长达数小时，终止并非突然。而癫痫大发作的时候，可因为喉肌的痉挛引起尖叫，突发意识丧失，四肢的强直或者是抽搐，一般维持在30到50秒，可以突然终止。同时癫痫还可以与偏头痛相鉴别。偏头痛是一种反复发作的血管的头痛，多为单侧，每次发出的性质和过程都比较相似，而头痛型的癫痫，一般起病年龄较头痛要早，发作持续的时间也较头痛短。最后癫痫还要跟眩晕相鉴别。以癫痫大发作鉴别，眩晕引起的惊厥呈现全身痉挛，持续时间较短，而癫痫大发作表现为强直阵挛，持续时间较长。