残胃癌也是可以进行手术治疗的，过去通常认为残胃癌的手术切除率低，预后比较差。而近年来，随着胃癌诊断技术的提高和手术技术的进步，一部分残胃癌的病人也可以进行根治性的手术切除。
残胃癌的手术常常需要在之前进行的胃大部切除术的基础之上，进行残胃的全切除手术，同时要进行周围淋巴结的清扫手术。
对于贲门侧的残胃癌，有的病人可能需要进行脾、胰腺体尾部同时切除，从而进一步提高贲门侧残胃癌的治愈率。