对于原发性的恶性脊柱肿瘤，在可手术的前提下是可以进行手术治疗的。
对于很多早期的恶性脊柱肿瘤，外科手术治疗也是首选的传统治疗办法。在手术中要特别注意不要损伤脊髓和脊柱的神经，减少术后并发症的发生。
如果恶性脊柱肿瘤是身体其他部位的原发癌症发生了骨转移，所导致的继发性的恶性脊柱肿瘤，这个时候往往已经是癌症的晚期阶段，不能进行手术治疗。只能采用全身的化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合的处理手段来控制病情的发展，减轻病人的痛苦，延长病人的生存期。