喻继兵 主任医师 宁波大学医学院附属医院
三级甲等 眼科
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青光眼的手术如何选择的问题
发布时间: 2019-05-18 音频时长: 02分03秒
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常用的抗青光眼手术大致有三大类
第一类是眼泪引流手术,主要是指虹膜周边切除术,其手术创伤小,疗效高,主要是用于前方角引流功能完好的早期原发性闭角型青光眼。
第二类是眼外引流手术,通常称内过性手术,如小梁切除术,非穿透性小梁手术等等,此类手术是目前最常用的手术方式,广泛运用于药物治疗无效的个性原发性青光眼。大多数继发性青光眼以及晚期先天性青光眼,先天性婴幼儿。青光眼先多选用小梁切开术或前房角切开术。另外还有一种在演练植入减压阀或引流阀的植入术,通常用于多次其他手术失败或一般手术难以见效的难治性青光眼。如新生血管性青光眼,无晶状体或人工晶状体的青光眼等等。
第三大类是结扎体破坏性手术,利用激光冷冻等物理手段破坏结脏上皮,减少房水产生,降低眼压,这类手术并发症比较多,效果预测性比较差,一般用于已经无视觉功能,眼压仍然很高并伴有疼痛的患者,主要是解决高眼压带来的疼痛,对视功能改善没有作用。

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