根管治疗后牙龈长脓包，应该进行根管再治疗。
根管再治疗的适应症是根管治疗后X线片检查患牙根充不良，经过评估判断根管再治疗，能够提高根管治疗的质量，能够消除瘘管和脓包，根管再治疗的步骤大概上与根管治疗是一致的，首先应该开髓，去除原充填物，然后再根管预备，疏通根管，根管消毒，最后进行根管再充填。
根管显微根管治疗较常规诊疗技术在根管再治疗方面上更具备优势，如果条件允许，可以采用显微根管治疗，一般经过系统的治疗之后，牙龈处的脓包会逐渐消失，根尖片会显示正常的影像。