肛管直肠周围脓肿是指肛管直肠周围软组织，或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，大约95%以上的感染是来源于肛腺。肛腺管开口于肛窦，而肛窦为开口向上的盲袋，容易被损伤而导致感染，感染可沿肛腺管进入肛腺，并通过肛腺体的分支或沿联合纵肌向上、向下和向外各个方向扩散到肛管以及直肠周围间隙，形成不同部位的脓肿。
大多是由大肠杆菌、金葡菌、链球菌、厌氧菌等等感染所导致的。少数的感染可来源于肛裂，血栓性外痔、败血症、血液病、肛周外伤、溃结。