出现脚趾甲凹凸不平，主要的原因如下：
首先是灰指甲。当患者存在灰指甲疾病，就容易引起脚趾甲凹凸不平。灰指甲的出现，主要是受到真菌感染导致的，在平时不注重清洁卫生，就容易受到真菌感染。所以需要勤换洗鞋袜，而且要保证鞋内部的干燥度，坚持每天洗脚，特别是在长时间的运动之后，还需要及时的进行清洗。而且不要与他人共穿鞋袜，容易造成交叉感染。
其次是甲床营养不良。存在脚趾甲凹凸不平，也有可能是甲营养不良，还容易引起脚趾甲上有横纹和竖纹的表现，需要在平时多吃富含维生素和微量元素的食物。