遗传是近视眼发生中的一个重要因素。通常近视眼可以分为单纯性近视眼和高度近视眼。
单纯性近视眼是指600度以下的近视，主要是因为后天用眼习惯不良所导致的近视，一般不合并近视的眼底改变，其发生遗传的概率不高，但是高度近视眼发生遗传的概率就很高。
高度近视是指600度以上的近视眼，患者会合并豹纹状眼底改变、视网膜周边部的变性等眼底病理改变。这一类近视是有遗传概率的，如果父母双方均为高度近视眼，其子代基本上会发生高度近视。