慢性肺心病的诊断，通常需要综合患者的相应临床症状、体征、病史，以及相关的辅助检查来判断。例如患者有引起慢性肺心病的病因，例如慢阻肺、支气管扩张、特发性肺纤维化等。
此时行胸部X线或CT检查、心电图检查，有肺心病特征性的改变，但通常确诊肺心病主要还需要完善心脏彩超的检查。此时心脏彩超检查可发现肺动脉高压、右心肥大或扩大，有时还可以伴有右心衰竭的重要参考标准。
故对于怀疑有慢性肺心病的患者，心脏彩超检查是必不可少的检查项目之一。