十二指肠溃疡急性穿孔会表现为剧烈腹痛、压痛、反跳痛、肌紧张。
十二指肠溃疡急性穿孔之后，肠道内的物质会通过穿孔的部位露出，露出来之后就会引起腹膜产生炎症，会使得腹部特别的硬，压痛、反跳痛都是阳性的，这个称之为急性的腹膜炎。
溃疡穿孔之后流出来的东西是具有腐蚀性的，会刺激到腹膜，引起剧烈的腹痛，也会刺激到周围邻近的器官产生相应的症状。如果之后没有进行及时救助，对于腹膜的刺激性就会很强，腹膜产生的炎症本来就会很剧烈，严重的甚至可以出现感染性休克。