同房时硬不起来，首先应考虑可能是由于不良的生活习惯所致。如果男性在平时过度劳累、过度抽烟、酗酒，或者是因为工作压力大，经常熬夜加班，导致睡眠时间严重不足等，都可导致同房时出现阴茎硬不起来的现象。
也可能是由于自身的心理问题所致。如果男性长期给自己施加过大的精神压力，导致情绪过于紧张、焦虑，而且思虑过多，也容易出现同房时阴茎硬不起来的情况。
另外，还可能与疾病有关。如果男性本身患有高血压、中枢神经系统疾病或糖尿病等，都容易对阴茎海绵体的充血造成影响，致使阴茎海绵体无法完成充血，就会造成同房时硬不起来。