主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄的区别有以下几个方面：
一、造成的心脏结构改变不同。主动脉瓣狭窄由于收缩期血液从左心室射入主动脉的阻力增加，会引起心肌收缩力增强，长期会导致左心室肥厚、左心室扩大；而二尖瓣狭窄会导致舒张期血液从左心房流入左心室的阻力增加，左心房容量负荷加重，长期就会导致左心房扩大。
二、引起的症状不同。主动脉瓣狭窄会导致心排血量减少，从而收缩压降低，患者会有乏力、心率加快、心慌、劳力性呼吸困难等症状出现；二尖瓣狭窄导致左心房淤血，长期会导致肺静脉压增高，引起胸闷、咳嗽等症状。
三、二尖瓣狭窄不及时治疗，肺静脉压力持续增高，最终会引起肺血管痉挛，导致肺动脉高压；而主动脉狭窄一般不会引起肺动脉高压。