食管结核的患者临床轻重不同，所表现出的症状也会有所不同。
对于症状较轻的患者多数会出现吞咽疼痛，或是吞咽困难以及胸骨后疼痛为主，略微严重一点的患者还会伴随吐血，以及无法控制的消化道大出血。如果是情况较为严重的患者多数会出现身体消瘦、盗汗、全身发热、全身无力等全身表现。
如果是溃疡食管结核的患者主要表现为背部疼痛，而且是呈持续性。如果是增殖型食管结核患者多数表现为进行性吞咽困难。如果是颗粒型食管结核患者症状都会比较轻，但也会出现吞咽困难等现象的产生。