同房后腰酸有可能是肾虚，还有可能是过度疲劳所致。
因为导致同房后腰酸的原因，与同房时间过长或者同房频率过高等负面因素有关，一般通过适当地休息后会逐渐缓解，不能说明有肾虚情况存在。如果平时会经常出现腰膝酸软、五心烦热、口干舌燥以及大便干结、小便赤黄等不适症状，同房后腰酸症状加重，说明有可能是因为肾虚所致。
因此，判断是否肾虚要由专业的医生，根据患者同房前后的临床症状进行鉴别，要通过综合表现来判断，然后进行适当地药物治疗。