直肠息肉一般超过0.5cm以上，就需要考虑行手术治疗，但具体还需要结合直肠息肉的组织学类型。
直肠息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，两者最主要的区别就是是否会发生恶变，肿瘤性息肉有恶变的可能，而非肿瘤性息肉一般并不会恶变。
所以对于非肿瘤性息肉，一般1cm以下的可以暂时不进行手术切除，但需要定期复查并积极治疗原发性疾病。而对于肿瘤性息肉，不论息肉是大是小，均应该进行手术切除，以免后期继续增大，甚至出现恶变而造成严重的后果。