老人血脂稠不一定得高脂血症。因为高脂血症是指甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白单个或者多个升高。而血脂稠是一种血液疾病，与血液中多种成分有关，比如可能是红细胞过多，血液浓缩导致，所以高脂血症只是引起血脂稠的其中一个原因。
如果是血液浓缩引起的血脂稠，就不会导致高脂血症。但血脂稠最常见的原因就是高脂血症，可以去医院做相关检查明确诊断。
平时注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，加强锻炼，控制体重，同时可以服用一些降血脂的药物。